Феномен WPW

Лечение феномена Вольфа-Паркинсона-Уайта в Израиле

В медицине выделяют феномен Вольфа-Паркинсона-Уайта и синдром. Феноменом называется состояние, когда нет клинических проявлений тахикардии и внеочередных сокращений предсердия и желудочка, однако есть некоторые изменения на ЭКГ. Если мы говорим о синдроме, то речь идет о патологическом состоянии, когда имеется клиническая картина этого заболевания, характерные изменения на ЭКГ.

Этот синдром довольно часто встречается в кардиологии. Особенность строения сердца и его проводящий нервных пучков может передаваться по наследству. При этом в сердце находятся особые аномальные мышечные пучки, они является остатками эмбриональных нервных соединений сердца. Эти пучки расположены между левым предсердием и левым или правым желудочком. Сокращение сердца происходит и нормально и патологически одновременно, появляется преждевременное возбуждение миокарда или его части, то есть импульс распространяется быстрее. Однако, имея такую особенность строения проводящей системы сердца, многие люди не имеют никаких сердечных проблем. Чаще всего обнаруживается заболевание у молодых людей.

Главным диагностическим критерием этого заболевания является ЭКГ, на которой врач сразу заметит укорочение интервала P-Q, появление волны, а также расширение комплекса QRS.

Люди, страдающие синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта, могут не отмечать у себя никаких признаков заболеваний сердца. Однако, чаще при волнении, после употребления алкоголя, может появляться приступообразные сердечные сокращения и ощущение замирания в области сердца, появление одышки и чувство нехватки воздуха. Возможны обмороки. Эти симптомы могут появляться и исчезать внезапно. Продолжительность этих приступов может быть различной, от нескольких минут и могут проходить самостоятельно, и до нескольких часов и требуют врачебного вмешательства. Читайте первую помощь при сердечной аритмии врача скорой помощи.

При бессимптомном течении этого заболевания, лечения не требуется. При появлении приступа, длящегося несколько часов, необходимо вызвать врачей скорой помощи, которые окажут помощь специальными лекарственными препаратами. Чаще всего используют новокаинамид, аденозин, верапамил, пропронолол, соталол, АТФ и другие. Дозу выбирает врач в зависимости возраста, веса пациента, а также с учетом сопутствующих заболеваний. Иногда используют электроимпульсную терапию. В тяжелых состояниях, при фибрилляции желудочков, используют реанимационные мероприятия.

В случае выявленного синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта, врач назначает лечение, которое способно предотвратить возникновение приступов. В некоторых случаях применяют хирургическое лечение, показаниями являются: наличие частых приступов фибрилляции предсердий, тахикардии, упорные приступы тахиаритмии при лечении специальными препаратами, назначенными врачом, в ситуациях, когда невозможна длительная терапия лекарственными препаратами. Проводят внутрисердечную радиочастотную абляцию.

Осложнением этого заболевания является мерцание или трепетание предсердий, состояние, которое угрожает жизни пациента и требует срочного врачебного вмешательства и резко ухудшает прогноз. Как правило, в случае феномена Вольфа-Паркинсона-Уайта пациенты здоровы и полностью трудоспособны. При отсутствии у них нарушений ритма, прогноз у них благоприятный.

При синдроме ВПВ возбуждение передается напрямую от предсердия (правого или левого) к одному из желудочков сердца в обход предсердно-желудочкового узла. Это происходит из-за наличия в проводящей системе сердца патологического пучка Кента, который соединяет предсердие и желудочек. В результате этого, волна возбуждения передается к мышечным клеткам одного из желудочков гораздо быстрее, чем в норме. По этой причине синдром ВПВ имеет синоним: преждевременное возбуждение желудочков. Подобная дискоординация работы сердца и является причиной возникновения различных нарушений ритма при данной патологии.

Даже несмотря на отсутствие клинических проявлений данной патологии (при бессимптомном течении), к ней нужно относиться крайне серьезно. Нельзя забывать, что существуют факторы, которые могут спровоцировать приступ тахикардии на фоне кажущегося благополучия. Родителям стоит знать, что дети, у которых обнаружили данный синдром, не должны заниматься тяжелым спортом, когда организм испытывает тяжелые нагрузки (хоккей, футбол, фигурное катание и др.). Легкомысленное отношение к данному заболеванию может привести к необратимым последствиям. По сей день люди с данной патологией продолжают умирать от внезапной сердечной смерти во время различных матчей, соревнований и т.д. Таким образом, если врач настаивает отказаться от занятий спортом, эти рекомендации нельзя игнорировать.